Ang oral light therapy, sa anyo ng mga low level laser at LED, ay ginagamit na sa dentistry sa loob ng ilang dekada na ngayon. Bilang isa sa mga pinakapinag-aralang sangay ng kalusugan ng bibig, isang mabilis na paghahanap online (noong 2016) ay nakakahanap ng libu-libong pag-aaral mula sa mga bansa sa buong mundo at daan-daan pa bawat taon.
Nag-iiba-iba ang kalidad ng mga pag-aaral sa larangang ito, mula sa mga paunang pagsubok hanggang sa mga double-blind placebo-controlled na pag-aaral. Sa kabila ng lawak ng siyentipikong pananaliksik at malawakang klinikal na paggamit, ang at-home light therapy para sa mga problema sa bibig ay hindi pa laganap, dahil sa iba't ibang dahilan. Dapat bang simulan ng mga tao ang oral light therapy sa bahay?
Kalinisan sa bibig: maihahambing ba ang red light therapy sa pagsisipilyo?
Isa sa mga nakakagulat na natuklasan mula sa pagsusuri ng mga literatura ay ang light therapy sa mga partikular na wavelength ay nakakabawas sa bilang ng bacteria sa bibig at biofilms. Sa ilan, ngunit hindi lahat, mga kaso, sa mas malawak na lawak kaysa sa regular na pagsisipilyo/pagmumog.
Ang mga pag-aaral na ginawa sa larangang ito ay karaniwang nakatuon sa mga bakteryang kadalasang sangkot sa pagkabulok/cavities ng ngipin (Streptococci, Lactobacilli) at mga impeksyon sa ngipin (enterococci – isang uri ng bakterya na nauugnay sa mga abscess, impeksyon sa root canal at iba pa). Ang pulang ilaw (o infrared, 600-1000nm range) ay tila nakakatulong pa nga sa mga problema sa puti o coated na dila, na maaaring sanhi ng ilang bagay kabilang ang yeast at bacteria.
Bagama't paunang pagsusuri pa lamang ang mga pag-aaral tungkol sa bakterya sa aspetong ito, kawili-wili na ang mga ebidensya. Itinuturo rin ng mga pag-aaral sa iba pang bahagi ng katawan ang tungkuling ito ng pulang ilaw sa pagpigil sa mga impeksyon. Panahon na ba para idagdag ang red light therapy sa iyong oral hygiene routine?
Sensitibo sa ngipin: makakatulong ba ang pulang ilaw?
Nakaka-stress ang pagkakaroon ng sensitibong ngipin at direktang nakakabawas sa kalidad ng buhay – hindi na kayang masiyahan ng taong may sensitibong ngipin sa mga bagay tulad ng ice cream at kape. Kahit ang paghinga lang gamit ang bibig ay maaaring magdulot ng sakit. Karamihan sa mga taong may sensitibong ngipin ay may sensitibidad sa sipon, ngunit may ilan lamang na may sensitibidad sa init na kadalasang mas malala.
Mayroong dose-dosenang mga pag-aaral sa paggamot ng mga sensitibong ngipin (kilala rin bilang dentin hypersensitivity) gamit ang pula at infrared na ilaw, na may mga kawili-wiling resulta. Ang dahilan kung bakit orihinal na interesado ang mga mananaliksik dito ay dahil hindi tulad ng enamel layer ng mga ngipin, ang dentin layer ay aktwal na nagbabagong-buhay sa buong buhay sa pamamagitan ng isang prosesong tinatawag na dentinogenesis. Naniniwala ang ilan na ang pulang ilaw ay may potensyal na mapabuti ang parehong bilis at pagiging epektibo ng prosesong ito, na gumagana upang mapabuti ang metabolismo sa mga odontoblast – ang mga selula sa ngipin na responsable para sa dentinogenesis.
Kung walang filling o banyagang bagay na maaaring humarang o makahadlang sa produksyon ng dentin, ang red light treatment ay isang bagay na interesante na pag-aralan sa iyong pakikipaglaban sa mga sensitibong ngipin.
Sakit ng ngipin: pulang ilaw na maihahambing sa mga regular na pangpawala ng sakit?
Ang red light therapy ay pinag-aaralan nang mabuti para sa mga problema sa pananakit. Totoo ito sa mga ngipin, tulad ng kahit saan pa sa katawan. Sa katunayan, gumagamit ang mga dentista ng mga low level laser sa mga klinika para sa mismong layuning ito.
Inaangkin ng mga tagapagtaguyod na ang ilaw ay hindi lamang nakakatulong sa mga sintomas ng sakit, sinasabing nakakatulong din ito sa iba't ibang antas upang gamutin ang sanhi (tulad ng nabanggit na – potensyal na pumatay ng bakterya at muling pagtatayo ng mga ngipin, atbp.).
Mga Brace sa Ngipin: kapaki-pakinabang ba ang oral light therapy?
Ang karamihan sa mga pag-aaral sa larangan ng oral light therapy ay nakatuon sa orthodontics. Hindi nakakagulat na interesado ang mga mananaliksik dito, dahil may ebidensya na ang bilis ng paggalaw ng ngipin sa mga taong may braces ay maaaring tumaas kapag ang pulang ilaw ay inilapat. Nangangahulugan ito na sa pamamagitan ng paggamit ng angkop na light therapy device, maaari mong maalis ang iyong braces nang mas maaga at makabalik sa kasiyahan sa pagkain at buhay.
Gaya ng nabanggit sa itaas, ang pulang ilaw mula sa isang angkop na aparato ay maaaring makatulong upang mabawasan ang sakit, na siyang pinakamahalaga at karaniwang epekto ng orthodontic treatment. Halos lahat ng nagsusuot ng braces ay nakakaranas ng katamtaman hanggang matinding sakit sa kanilang bibig, halos araw-araw. Maaari itong negatibong makaapekto sa kung aling mga pagkaing handa nilang kainin at maaaring magdulot ng pagdepende sa mga tradisyonal na pangpawala ng sakit tulad ng ibuprofen at paracetamol. Ang light therapy ay isang kawili-wili at hindi karaniwang naiisip na ideya upang potensyal na makatulong sa sakit mula sa braces.
Pinsala sa ngipin, gilagid at buto: mas magandang tsansa ng paggaling gamit ang pulang ilaw?
Ang pinsala sa mga ngipin, gilagid, ligament at butong sumusuporta sa mga ito ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan, kabilang ang natural na pagkabulok, pisikal na trauma, sakit sa gilagid at operasyon sa implant. Napag-usapan na natin sa itaas ang tungkol sa pulang ilaw na maaaring magpagaling sa dentin layer ng mga ngipin ngunit nagpakita rin ito ng pangako para sa iba pang mga bahagi ng bibig.
Sinusuri ng ilang pag-aaral kung ang pulang ilaw ay maaaring mapabilis ang paggaling ng mga sugat at mabawasan ang pamamaga sa gilagid. Sinusuri pa nga ng ilang pag-aaral ang potensyal na palakasin ang mga buto ng periodontal nang hindi nangangailangan ng operasyon. Sa katunayan, ang pula at infrared na ilaw ay parehong pinag-aaralan nang mabuti sa ibang bahagi ng katawan para sa layunin ng pagpapabuti ng densidad ng buto (sa pamamagitan ng umano'y pakikipag-ugnayan sa mga selula ng osteoblast – ang mga selulang responsable para sa synthesis ng buto).
Ang nangungunang teorya na nagpapaliwanag sa light therapy ay nagsasaad na sa huli ay humahantong ito sa mas mataas na antas ng cellular ATP, na nagpapahintulot sa mga osteoblast na isagawa ang kanilang mga espesyalisadong pangunahing tungkulin (ng pagbuo ng collagen matrix at pagpuno nito ng mineral ng buto).
Paano gumagana ang pulang ilaw sa katawan?
Maaaring kakaiba na pinag-aaralan ang light therapy para sa halos lahat ng problema sa kalusugan ng bibig, kung hindi mo alam ang mekanismo nito. Pinaniniwalaang pangunahing kumikilos ang pula at malapit-infrared na ilaw sa mitochondria ng mga selula, na humahantong sa mas malaking produksyon ng enerhiya (ATP). Sa teorya, anumang selula na may mitochondria ay makakakita ng ilang benepisyo mula sa naaangkop na light therapy.
Ang produksyon ng enerhiya ay mahalaga sa buhay at sa istruktura/tungkulin ng mga selula. Sa partikular, ang pulang ilaw ay naghihiwalay ng nitric oxide mula sa mga molekula ng metabolismo ng cytochrome c oxidase sa loob ng mitochondria.Ang nitric oxide ay isang 'stress hormone' dahil nililimitahan nito ang produksyon ng enerhiya – pinapawalang-bisa ng pulang ilaw ang epektong ito.
May iba pang mga antas kung saan pinaniniwalaang gumagana ang pulang ilaw, tulad ng marahil sa pagpapabuti ng surface tension ng cytoplasm ng selula, paglalabas ng maliliit na dami ng reactive oxygen species (ROS), atbp., ngunit ang pangunahin ay ang pagpapataas ng produksyon ng ATP sa pamamagitan ng nitric oxide inhibition.
Ang mainam na ilaw para sa oral light therapy?
Iba't ibang wavelength ang naipakitang epektibo, kabilang ang 630nm, 685nm, 810nm, 830nm, atbp. Ilang pag-aaral ang naghahambing sa mga laser sa mga LED, na nagpapakita ng pantay (at sa ilang mga kaso ay nakahihigit) na mga resulta para sa kalusugan ng bibig. Ang mga LED ay mas mura, dahil abot-kaya itong gamitin sa bahay.
Ang pangunahing kailangan para sa oral light therapy ay ang kakayahan ng liwanag na tumagos sa tisyu ng pisngi, at pagkatapos ay tumagos din sa gilagid, enamel, at mga buto. Hinaharangan ng balat at tisyu sa ibabaw ang 90-95% ng pumapasok na liwanag. Samakatuwid, kinakailangan ang mas malalakas na pinagmumulan ng liwanag pagdating sa mga LED. Ang mas mahihinang mga aparato ng ilaw ay magkakaroon lamang ng epekto sa mga problema sa ibabaw; hindi kayang alisin ang mas malalalim na impeksyon, gamutin ang mga gilagid, buto, at mga ngiping bagang na mas mahirap maabot.
Kung ang liwanag ay kayang tumagos sa iyong palad hanggang sa isang antas, magiging angkop ito para tumagos sa iyong mga pisngi. Ang infrared na liwanag ay tumatagos nang bahagyang mas malalim kaysa sa pulang liwanag, bagama't ang lakas ng liwanag ang palaging pangunahing salik sa pagtagos.
Kung gayon, tila angkop na gumamit ng pula/infrared na LED light mula sa isang purong pinagmumulan (50 – 200mW/cm² o higit pang densidad ng kuryente). Maaaring gumamit ng mga aparatong mas mababa ang lakas, ngunit ang epektibong oras ng aplikasyon ay magiging mas mataas nang malaki.
Konklusyon
Pula o infrared na ilaway pinag-aaralan para sa iba't ibang bahagi ng ngipin at gilagid, at patungkol sa bilang ng bakterya.
Ang mga kaugnay na wavelength ay 600-1000nm.
Napatunayan na sa mga pag-aaral ang bisa ng mga LED at laser.
Ang light therapy ay sulit na isaalang-alang para sa mga bagay tulad ng; sensitibong ngipin, sakit ng ngipin, impeksyon, pangkalahatang kalinisan sa bibig, pinsala sa ngipin/gilagid...
Tiyak na magiging interesado ang mga taong may braces sa ilan sa mga pananaliksik na ito.
Ang mga pula at infrared LED ay parehong pinag-aaralan para sa oral light therapy. Kinakailangan ang mas malalakas na ilaw para sa pagtagos ng pisngi/gilagid.