Ang Rosacea ay isang kondisyon na karaniwang nailalarawan sa pamumula at pamamaga ng mukha. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 5% ng pandaigdigang populasyon, at bagama't alam ang mga sanhi, hindi pa ito gaanong kilala. Ito ay itinuturing na isang pangmatagalang kondisyon sa balat, at kadalasang nakakaapekto sa mga babaeng Europeo/Caucasian na higit sa 30 taong gulang. Mayroong iba't ibang subtype ng rosacea at maaari itong makaapekto sa sinuman.
Ang red light therapy ay pinag-aralan nang mabuti para sa mga bagay tulad ng paggaling ng balat, pamamaga sa pangkalahatan, collagen sa balat, at iba't ibang kaugnay na mga kondisyon ng balat tulad ng acne.Natural lamang na lumaki ang interes sa paggamit ng pulang ilaw para sa rosacea. Sa artikulong ito, titingnan natin kung makakatulong ba o hindi ang red light therapy (kilala rin bilang photobiomodulation, LED therapy, laser therapy, cold laser, light therapy, LLLT, atbp.) sa paggamot ng rosacea.
Mga Uri ng Rosacea
Ang bawat taong may rosacea ay may bahagyang magkakaiba at natatanging mga sintomas. Bagama't ang rosacea ay karaniwang iniuugnay sa pamumula ng mukha sa paligid ng ilong at pisngi, mayroong iba't ibang mga sintomas na maaaring hatiin at ikategorya sa mga 'subtype' ng rosacea:
Ang Subtype 1, na tinutukoy bilang 'Erythematotelangiectatic Rosacea' (ETR), ay ang estereotipikong rosacea na nagpapakita ng pamumula ng mukha, pamamaga ng balat, mga daluyan ng dugo malapit sa ibabaw at mga panahon ng pamumula. Ang Erythema ay nagmula sa salitang Griyego na erythros, na nangangahulugang pula – at tumutukoy sa pulang balat.
Ang subtype 2, Acne rosacea (siyentipikong pangalan – papulopustular), ay rosacea kung saan ang pulang balat ay sinamahan ng patuloy o paulit-ulit na parang acne na mga breakout (mga pustule at papules, hindi mga blackhead). Ang ganitong uri ay maaaring magdulot ng nasusunog o nakasusulasok na sensasyon.
Ang Subtype 3, kilala rin bilang phymatous rosacea o rhinophyma, ay isang mas bihirang uri ng rosacea at kinabibilangan ng mga bahagi ng mukha na nagiging mas makapal at mas malaki – kadalasan ang ilong (potato nose). Ito ay pinakakaraniwan sa mga matatandang lalaki at karaniwang nagsisimula bilang isa pang subtype ng rosacea.
Ang subtype 4 ay rosacea ng mata, o ocular rosacea, at kinabibilangan ito ng mga mapula-pulang mata, matubig na mga mata, pakiramdam na parang may kung ano sa mata, nasusunog, nangangati at namumugto.
Mahalagang malaman ang tungkol sa mga subtype ng rosacea sa pagtukoy kung mayroon ka nga nito. Kung walang gagawin upang matugunan ang rosacea, ito ay may posibilidad na lumala sa paglipas ng panahon. Sa kabutihang palad, ang paggamit ng red light therapy sa paggamot ng rosacea ay hindi nagbabago depende sa subtype. Ibig sabihin, ang parehong protocol ng red light therapy ay gagana para sa lahat ng subtype. Bakit? Tingnan natin ang mga sanhi ng rosacea.
Ang Tunay na Sanhi ng Rosacea
(...at kung bakit makakatulong ang light therapy)
Ilang dekada na ang nakalilipas, ang rosacea ay unang pinaniniwalaang resulta ng impeksyon sa bakterya. Dahil ang mga antibiotic (kabilang ang tetracycline) ay gumana nang maayos upang mapamahalaan ang mga sintomas, tila isang magandang teorya ito….ngunit mabilis na natuklasan na walang bakteryang kasangkot.
Karamihan sa mga doktor at eksperto sa rosacea sa mga panahong ito ay magsasabi sa iyo na ang rosacea ay isang misteryo at walang nakatuklas sa sanhi. Ang ilan ay magtuturo sa Demodex mites bilang sanhi, ngunit halos lahat ay mayroon nito at hindi lahat ay may rosacea.
Pagkatapos ay ililista nila ang iba't ibang 'trigger' kapalit ng sanhi, o magbibigay ng mga mungkahi na ang hindi tinukoy na genetics at mga salik sa kapaligiran ang sanhi. Bagama't ang mga genetic o epigenetic na salik ay maaaring magdulot ng predisposisyon sa isang tao na magkaroon ng rosacea (kung ikukumpara sa ibang tao), hindi nila ito tinutukoy – hindi sila ang sanhi.
Iba't ibang salik ang tiyak na nakadaragdag sa tindi ng mga sintomas ng rosacea (caffeine, pampalasa, ilang pagkain, malamig/mainit na panahon, stress, alkohol, atbp.), ngunit hindi rin ang mga ito ang ugat ng sanhi.
Kaya ano nga ba?
Mga pahiwatig sa sanhi
Ang unang palatandaan sa sanhi ay ang katotohanang ang rosacea ay karaniwang nabubuo pagkatapos ng edad na 30. Ito ang edad kung kailan lumilitaw ang mga unang palatandaan ng pagtanda. Karamihan sa mga tao ay mapapansin ang kanilang unang uban at unang maliliit na kulubot sa balat sa edad na ito.
Isa pang palatandaan ay ang katotohanan na ang mga antibiotic ay nakakatulong upang pamahalaan ang mga sintomas – kahit na walang aktwal na impeksyon (pahiwatig: ang mga antibiotic ay maaaring magkaroon ng panandaliang epekto laban sa pamamaga).
Ang daloy ng dugo sa balat na apektado ng rosacea ay 3 hanggang 4 na beses na mas mataas kaysa sa normal na balat. Nangyayari ang epekto ng hyperemia na ito kapag ang mga tisyu at selula ay hindi makakuha ng oxygen mula sa dugo.
Alam natin na ang rosacea ay hindi lamang isang isyu sa kosmetiko, kundi kinabibilangan din ng mga makabuluhang pagbabago sa fibrotic growth sa balat (kaya naman ang potato nose sa subtype 3) at invasive blood vessel growth (kaya naman ang veins/flushing). Kapag ang mga eksaktong sintomas na ito ay nangyari sa ibang bahagi ng katawan (hal. uterine fibroids), nangangailangan ito ng masusing pagsisiyasat, ngunit sa balat, ang mga ito ay itinuturing na mga isyu sa kosmetiko na dapat 'pamahalaan' sa pamamagitan ng 'pag-iwas sa mga nagti-trigger', at kalaunan ay maging ang mga operasyon upang alisin ang makapal na balat.
Ang Rosacea ay isang mahalagang isyu dahil ang ugat na sanhi ay ang mga prosesong pisyolohikal sa mas malalim na bahagi ng katawan. Ang kalagayang pisyolohikal na humahantong sa mga pagbabagong ito sa balat ay hindi lamang nakakaapekto sa balat – nakakaapekto rin ito sa buong panloob na katawan.
Ang pamumula, ang lumalaki/sumasasalakay na mga daluyan ng dugo at ang pagkapal ng balat ay madaling maobserbahan sa rosacea, dahil ito ay kitang-kita sa balat – sa ibabaw ng katawan. Sa isang paraan, isang biyaya ang pagkakaroon ng mga sintomas ng rosacea, dahil ipinapakita nito sa iyo na may mali sa loob. Ang pagkalagas ng buhok sa lalaki ay katulad din nito dahil tumutukoy ito sa pinagbabatayan na hormonal dysregulation.
Mga depekto sa mitochondrial
Ang lahat ng mga obserbasyon at sukat tungkol sa rosacea ay tumutukoy sa mga problema sa mitochondrial bilang ang ugat na sanhi ng rosacea.
Hindi magagamit nang maayos ng mitochondria ang oxygen kapag nasira ang mga ito. Ang kawalan ng kakayahang gumamit ng oxygen ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa isang tisyu.
Ang mitochondria ay gumagawa ng lactic acid kapag hindi sila makakuha at gumamit ng oxygen, na humahantong sa agarang vasodilation at paglaki ng mga fibroblast. Kung ang problemang ito ay tatagal sa loob ng isang panahon, magsisimulang tumubo ang mga bagong daluyan ng dugo.
Ang iba't ibang hormonal at kapaligirang salik ay maaaring mag-ambag sa mahinang paggana ng mitochondrial, ngunit sa konteksto ng red light therapy, ang pinakamahalagang epekto ay mula sa isang molekula na tinatawag na Nitric Oxide.
Red Light Therapy at Rosacea
Ang pangunahing teorya na nagpapaliwanag sa mga epekto ng light therapy ay batay sa isang molekula na tinatawag na Nitric Oxide (NO).
Ito ay isang molekula na maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto sa katawan, tulad ng pagpigil sa produksyon ng enerhiya, vasodilation/pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, at iba pa. Ang isa na pangunahing interesado kami para sa light therapy ay ang NO na ito ay nagbibigkis sa isang mahalagang lokasyon sa iyong mitochondrial electron transport chain, na humihinto sa daloy ng enerhiya.
Hinaharangan nito ang mga huling yugto ng reaksyon ng paghinga, kaya pinipigilan kang makuha ang pangunahing bahagi ng enerhiya (ATP) at anumang carbon dioxide mula sa glucose/oxygen. Kaya kapag ang mga tao ay may permanenteng mas mababang metabolic rates habang sila ay tumatanda o dumaranas ng mga panahon ng stress/gutom, ang NO na ito ay karaniwang responsable. Makatuwiran kung iisipin mo ito, sa kalikasan o sa kaligtasan, kailangan mo ng isang mekanismo upang mapababa ang iyong metabolic rate sa mga panahon ng mas mababang availability ng pagkain/calorie. Hindi ito gaanong makatuwiran sa modernong mundo kung saan ang mga antas ng NO ay maaaring maimpluwensyahan ng mga partikular na uri ng amino acid sa diyeta, polusyon sa hangin, amag, iba pang mga salik sa diyeta, artipisyal na liwanag, atbp. Ang kakulangan ng carbon dioxide sa ating katawan ay nagpapataas din ng pamamaga.
Pinapataas ng light therapy ang produksyon ng enerhiya (ATP) at carbon dioxide (CO2). Pinipigilan naman ng CO2 ang iba't ibang pro-inflammatory cytokine at prostaglandin. Kaya binabawasan ng light therapy ang dami ng pamamaga sa katawan/lugar.
Para sa rosacea, ang mahalagang punto ay mababawasan ng light therapy ang pamamaga at pamumula sa bahagi, at malulutas din ang problema ng mababang konsumo ng oxygen (na sanhi ng paglaki ng mga daluyan ng dugo at paglaki ng fibroblast).
Buod
Mayroong iba't ibang mga subtype at manipestasyon ng rosacea
Ang Rosacea ay isang senyales ng pagtanda, tulad ng mga kulubot at uban
Ang ugat na sanhi ng rosacea ay ang nabawasang mitochondrial function sa mga selula
Ang red light therapy ay nagpapanumbalik ng mitochondria at binabawasan ang pamamaga, na pumipigil sa rosacea