Ang mga isyu sa thyroid ay laganap sa modernong lipunan, na nakakaapekto sa lahat ng kasarian at edad sa iba't ibang antas. Ang mga diagnosis ay marahil mas madalas na hindi napapansin kaysa sa anumang iba pang kondisyon at ang mga karaniwang paggamot/reseta para sa mga isyu sa thyroid ay ilang dekada nang nahuhuli sa siyentipikong pag-unawa sa kondisyon.
Ang tanong na sasagutin natin sa artikulong ito ay – Maaari bang gumanap ng papel ang light therapy sa pag-iwas at paggamot ng mga problema sa thyroid/mababang metabolismo?
Sa pagtingin sa mga siyentipikong panitikan, makikita natin natherapy sa liwanagAng epekto nito sa tungkulin ng thyroid ay napag-aralan nang dose-dosenang beses, sa mga tao (hal. Höfling DB et al., 2013), mga daga (hal. Azevedo LH et al., 2005), mga kuneho (hal. Weber JB et al., 2014), bukod sa iba pa. Upang maunawaan kung bakittherapy sa liwanagmaaaring maging interesante o hindi sa mga mananaliksik na ito, kailangan muna nating maunawaan ang mga pangunahing kaalaman.
Panimula
Ang hypothyroidism (mababang thyroid, underactive thyroid) ay dapat ituring na isang sakit na kinahaharap ng lahat, sa halip na isang kondisyong hindi nakikita sa lahat na tanging mga matatanda lamang ang nagdurusa. Halos walang sinuman sa modernong lipunan ang may tunay na ideal na antas ng thyroid hormone (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.). Dagdag pa sa kalituhan, may magkakapatong na mga sanhi at sintomas na may iba pang mga isyu sa metabolismo tulad ng diabetes, sakit sa puso, IBS, mataas na kolesterol, depresyon at maging ang pagkalagas ng buhok (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
Ang pagkakaroon ng 'mabagal na metabolismo' ay sa esensya ay kapareho ng hypothyroidism, kaya naman ito ay kasabay ng iba pang mga problema sa katawan. Nasusuri lamang ito bilang klinikal na hypothyroidism kapag umabot na ito sa pinakamababang antas.
Sa madaling salita, ang hypothyroidism ay ang estado ng mababang produksyon ng enerhiya sa buong katawan bunga ng mababang aktibidad ng thyroid hormone. Ang mga karaniwang sanhi ay masalimuot, kabilang ang iba't ibang salik sa diyeta at pamumuhay tulad ng; stress, pagmamana, pagtanda, polyunsaturated fats, mababang paggamit ng carbohydrate, mababang paggamit ng calorie, kakulangan sa tulog, alkoholismo, at maging ang labis na ehersisyo. Ang iba pang mga salik tulad ng operasyon sa pagtanggal ng thyroid, paggamit ng fluoride, iba't ibang medikal na therapy, at iba pa ay nagdudulot din ng hypothyroidism.
Posible bang makatulong ang light therapy sa mga taong may mababang thyroid?
Pula at infrared na ilaw (600-1000nm)maaaring maging kapaki-pakinabang sa metabolismo sa katawan sa iba't ibang antas.
1. Napagpasyahan ng ilang pag-aaral na ang wastong paglalapat ng pulang ilaw ay maaaring mapabuti ang produksyon ng mga hormone. (Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Tulad ng anumang tisyu sa katawan, ang thyroid gland ay nangangailangan ng enerhiya upang maisagawa ang lahat ng mga tungkulin nito. Dahil ang thyroid hormone ay isang mahalagang bahagi sa pagpapasigla ng produksyon ng enerhiya, makikita mo kung paano ang kakulangan nito sa mga selula ng glandula ay nakakabawas sa karagdagang produksyon ng thyroid hormone – isang klasikong mabisyo na siklo. Mababang thyroid -> mababang enerhiya -> mababang thyroid -> atbp.
2. Terapiya sa liwanagKapag nailapat nang naaangkop sa leeg, maaaring masira ang mabisyo na siklong ito, sa teorya sa pamamagitan ng pagpapabuti ng lokal na pagkakaroon ng enerhiya, kaya muling pinapataas ang natural na produksyon ng thyroid hormone ng glandula. Kapag naibalik na ang malusog na thyroid gland, maraming positibong epekto ang magaganap, dahil sa wakas ay nakukuha na ng buong katawan ang enerhiyang kailangan nito (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Muling bubuo ang sintesis ng steroid hormone (testosterone, progesterone, atbp.) – tumataas ang mood, libido at sigla, tumataas ang temperatura ng katawan at halos lahat ng sintomas ng mababang metabolismo ay nababaligtad (Amy Warner et al., 2013) – maging ang pisikal na anyo at sekswal na kaakit-akit ay tumataas.
3. Bukod sa mga potensyal na sistematikong benepisyo mula sa pagkakalantad sa thyroid, ang paglalapat ng liwanag kahit saan sa katawan ay maaari ring magbigay ng sistematikong epekto, sa pamamagitan ng dugo (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Bagama't walang mitochondria ang mga pulang selula ng dugo; ang mga platelet ng dugo, mga puting selula ng dugo at iba pang uri ng mga selula na nasa dugo ay naglalaman ng mitochondria. Ito lamang ay pinag-aaralan upang makita kung paano at bakit nito maaaring mapababa ang pamamaga at mga antas ng cortisol – isang stress hormone na pumipigil sa pag-activate ng T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).
4. Kung ilalapat ang pulang ilaw sa mga partikular na bahagi ng katawan (tulad ng utak, balat, bayag, sugat, atbp.), may ilang mananaliksik na naghihinala na maaaring magbigay ito ng mas matinding lokal na tulong. Ito ay pinakamahusay na naipapakita ng mga pag-aaral ng light therapy sa mga sakit sa balat, sugat at impeksyon, kung saan sa iba't ibang pag-aaral ang oras ng paggaling ay maaaring mabawasan ngpula o infrared na ilaw(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Ang lokal na epekto ng liwanag ay tila maaaring maging iba ngunit komplementaryo sa natural na tungkulin ng thyroid hormone.
Ang pangunahing at pangkalahatang tinatanggap na teorya ng direktang epekto ng light therapy ay kinabibilangan ng produksyon ng enerhiya ng selula. Ang mga epekto ay sinasabing pangunahing naidudulot ng photodissociating nitric oxide (NO) mula sa mga mitochondrial enzyme (cytochrome c oxidase, atbp.). Maaari mong isipin ang NO bilang isang mapaminsalang kakumpitensya ng oxygen, katulad ng carbon monoxide. Ang NO ay karaniwang nagpapahinto sa produksyon ng enerhiya sa mga selula, na bumubuo ng isang labis na maaksayang kapaligiran sa enerhiya, na sa huli ay nagpapataas ng cortisol/stress.Pulang ilaway pinaniniwalaang pinipigilan ang pagkalason sa nitric oxide, at ang nagreresultang stress, sa pamamagitan ng pag-alis nito mula sa mitochondria. Sa ganitong paraan, ang pulang ilaw ay maaaring ituring na 'proteksiyong negasyon ng stress', sa halip na agad na pagpapataas ng produksyon ng enerhiya. Ito ay nagpapahintulot lamang sa mitochondria ng iyong mga selula na gumana nang maayos sa pamamagitan ng pagpapagaan ng mga epekto ng stress, sa paraang hindi kayang gawin ng thyroid hormone lamang.
Kaya habang pinapabuti ng thyroid hormone ang bilang at bisa ng mitochondria, ang teorya tungkol sa light therapy ay maaari nitong mapahusay at matiyak ang mga epekto ng thyroid sa pamamagitan ng pagpigil sa mga negatibong molekula na may kaugnayan sa stress. Maaaring may ilang iba pang hindi direktang mekanismo kung saan binabawasan ng thyroid at pulang ilaw ang stress, ngunit hindi natin ito tatalakayin dito.
Mga sintomas ng mababang metabolic rate/hypothyroidism
Mababang tibok ng puso (mas mababa sa 75 bpm)
Mababang temperatura ng katawan, mas mababa sa 98°F/36.7°C
Palaging malamig ang pakiramdam (lalo na sa mga kamay at paa)
Tuyong balat kahit saan sa katawan
Malungkot / galit na mga kaisipan
Pakiramdam ng stress/pagkabalisa
Utak na hamog, sakit ng ulo
Mabagal na tumutubong buhok/mga kuko
Mga problema sa bituka (paninigas ng dumi, Crohn's disease, IBS, SIBO, bloating, heartburn, atbp.)
Madalas na pag-ihi
Mababa/walang libido (at/o mahinang ereksyon / mahinang pagpapadulas ng ari)
Pagiging madaling kapitan ng lebadura/candida
Hindi pare-parehong siklo ng regla, mabigat, at masakit
Kawalan ng kakayahang magkaanak
Mabilis na pagnipis/pag-urong ng buhok. Pagnipis ng kilay
Hindi magandang tulog
Paano gumagana ang sistema ng thyroid?
Ang thyroid hormone ay unang nalilikha sa thyroid gland (na matatagpuan sa leeg) bilang kadalasang T4, at pagkatapos ay naglalakbay sa pamamagitan ng dugo patungo sa atay at iba pang mga tisyu, kung saan ito ay kino-convert sa isang mas aktibong anyo – T3. Ang mas aktibong anyo ng thyroid hormone na ito ay naglalakbay sa bawat selula ng katawan, na kumikilos sa loob ng mga selula upang mapabuti ang produksyon ng enerhiya ng mga selula. Kaya ang thyroid gland -> atay -> lahat ng mga selula.
Ano ang karaniwang nagkakamali sa prosesong ito ng produksyon? Sa kadena ng aktibidad ng thyroid hormone, anumang punto ay maaaring magdulot ng problema:
1. Ang thyroid gland mismo ay maaaring hindi nakakagawa ng sapat na hormones. Maaaring ito ay dahil sa kakulangan ng iodine sa diyeta, labis na polyunsaturated fatty acids (PUFA) o goitrogens sa diyeta, nakaraang operasyon sa thyroid, ang tinatawag na 'autoimmune' condition na Hashimoto's, atbp.
2. Maaaring hindi 'pinapagana' ng atay ang mga hormone (T4 -> T3), dahil sa kakulangan ng glucose/glycogen, labis na cortisol, pinsala sa atay mula sa labis na katabaan, alkohol, droga at impeksyon, labis na iron, atbp.
3. Maaaring hindi naaabsorb ng mga selula ang mga hormone na makukuha. Ang pagsipsip ng mga selula ng aktibong thyroid hormone ay kadalasang dahil sa mga salik sa pagkain. Ang mga polyunsaturated fats mula sa diyeta (o mula sa mga nakaimbak na taba na inilalabas habang nagpapapayat) ay talagang humaharang sa pagpasok ng thyroid hormone sa mga selula. Ang glucose, o mga asukal sa pangkalahatan (fructose, sucrose, lactose, glycogen, atbp.), ay mahalaga para sa parehong pagsipsip at paggamit ng aktibong thyroid hormone ng mga selula.
Hormone ng teroydeo sa selula
Kung ipagpapalagay na walang hadlang para sa produksyon ng thyroid hormone, at maaari itong umabot sa mga selula, direkta at hindi direkta itong kumikilos sa proseso ng respirasyon sa mga selula – na humahantong sa kumpletong oksihenasyon ng glucose (sa carbon dioxide). Kung walang sapat na thyroid hormone upang 'mahiwalay' ang mga protina ng mitochondrial, hindi makukumpleto ang proseso ng respirasyon at kadalasang nagreresulta sa lactic acid sa halip na ang huling produkto ng carbon dioxide.
Ang thyroid hormone ay kumikilos sa parehong mitochondria at nucleus ng mga selula, na nagdudulot ng mga panandalian at pangmatagalang epekto na nagpapabuti sa oxidative metabolism. Sa nucleus, pinaniniwalaang nakakaimpluwensya ang T3 sa ekspresyon ng ilang partikular na gene, na humahantong sa mitochondriogenesis, ibig sabihin ay mas marami/bagong mitochondria. Sa mitochondria na umiiral na, ito ay may direktang epekto sa pagpapabuti ng enerhiya sa pamamagitan ng cytochrome oxidase, pati na rin ang pag-aalis ng pagkabit ng respirasyon mula sa produksyon ng ATP.
Nangangahulugan ito na ang glucose ay maaaring itulak sa daanan ng paghinga nang hindi kinakailangang gumawa ng ATP. Bagama't maaaring mukhang maaksaya ito, pinapataas nito ang dami ng kapaki-pakinabang na carbon dioxide, at pinipigilan ang pag-iipon ng glucose bilang lactic acid. Mas makikita ito sa mga diabetic, na madalas na nakakakuha ng mataas na antas ng lactic acid na humahantong sa isang estado na tinatawag na lactic acidosis. Maraming mga taong may hypothyroidism ang nakakagawa pa nga ng malaking lactic acid habang nagpapahinga. Ang thyroid hormone ay may direktang papel sa pagpapagaan ng mapaminsalang estadong ito.
Ang thyroid hormone ay may isa pang tungkulin sa katawan, ang pagsasama-sama sa bitamina A at kolesterol upang bumuo ng pregnenolone – ang precursor ng lahat ng steroid hormone. Nangangahulugan ito na ang mababang antas ng thyroid ay hindi maiiwasang magreresulta sa mababang antas ng progesterone, testosterone, atbp. Magkakaroon din ng mababang antas ng bile salts, kaya nakakasagabal sa panunaw. Ang thyroid hormone ay marahil ang pinakamahalagang hormone sa katawan, na diumano'y kumokontrol sa lahat ng mahahalagang tungkulin at damdamin ng kagalingan.
Buod
Ang thyroid hormone ay itinuturing ng ilan na 'master hormone' ng katawan at ang produksyon nito ay pangunahing nakasalalay sa thyroid gland at atay.
Ang aktibong thyroid hormone ay nagpapasigla sa produksyon ng enerhiya ng mitochondria, pagbuo ng mas maraming mitochondria, at mga steroid hormone.
Ang hypothyroidism ay isang estado ng mababang enerhiya ng selula na may maraming sintomas.
Ang mga sanhi ng mababang antas ng thyroid ay masalimuot, na may kaugnayan sa diyeta at pamumuhay.
Ang mga low carb diet at mataas na PUFA content sa diyeta ay mga pangunahing sanhi, kasama ng stress.
Thyroidtherapy sa liwanag?
Dahil ang thyroid gland ay matatagpuan sa ilalim ng balat at taba ng leeg, ang near infrared ang pinakapinag-aaralang uri ng liwanag para sa paggamot sa thyroid. May katuturan ito dahil mas tumatagos ito kaysa sa nakikitang pula (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Gayunpaman, ang pula na kasingbaba ng wavelength na 630nm ay pinag-aralan para sa thyroid (Morcos N et al., 2015), dahil ito ay isang medyo mababaw na glandula.
Ang mga sumusunod na alituntunin ay karaniwang sinusunod sa mga pag-aaral:
Mga infrared LED/lasernasa hanay na 700-910nm.
100mW/cm² o mas mataas na densidad ng kuryente
Ang mga patnubay na ito ay batay sa mga epektibong wavelength sa mga pag-aaral na nabanggit sa itaas, pati na rin sa mga pag-aaral sa pagtagos ng tisyu na nabanggit din sa itaas. Ilan sa iba pang mga salik na nakakaapekto sa pagtagos ay kinabibilangan ng; pagpintig, lakas, intensidad, pagdikit ng tisyu, polarisasyon at pagkakaugnay-ugnay. Ang oras ng aplikasyon ay maaaring mabawasan kung mapapabuti ang iba pang mga salik.
Sa tamang lakas, ang mga infrared LED light ay maaaring makaapekto sa buong thyroid gland, mula harap hanggang likod. Ang nakikitang pulang wavelength ng liwanag sa leeg ay magbibigay din ng mga benepisyo, bagama't kakailanganin ang isang mas malakas na aparato. Ito ay dahil ang nakikitang pula ay hindi gaanong tumatagos gaya ng nabanggit na. Bilang isang magaspang na pagtatantya, ang 90w+ pulang LED (620-700nm) ay dapat magbigay ng magagandang benepisyo.
Iba pang mga uri ngteknolohiya ng light therapygaya ng mga low level laser, ayos lang, kung kaya mo naman ang mga ito. Mas madalas na pinag-aaralan ang mga laser sa literatura kaysa sa mga LED, ngunit ang liwanag ng LED ay karaniwang itinuturing na pantay ang epekto (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Ang mga heat lamp, incandescent lamp, at infrared sauna ay hindi gaanong praktikal para sa pagpapabuti ng metabolic rate / hypothyroidism. Ito ay dahil sa malawak na beam angle, labis na init/kawalan ng kahusayan, at maaksayang spectrum.
Konklusyon
Pula o infrared na ilawmula sa isang pinagmumulan ng LED (600-950nm) ay pinag-aaralan para sa thyroid.
Ang mga antas ng thyroid hormone ay tinitingnan at sinusukat sa bawat pag-aaral.
Komplikado ang sistema ng thyroid. Dapat ding tugunan ang diyeta at pamumuhay.
Ang LED light therapy o LLLT ay pinag-aralan nang mabuti at tinitiyak ang pinakamataas na kaligtasan. Ang mga infrared (700-950nm) LED ay pinapaboran sa larangang ito, at maaari ring gamitin ang visible red.