Ang artritis ang pangunahing sanhi ng kapansanan, na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pananakit mula sa pamamaga sa isa o higit pang mga kasukasuan ng katawan. Bagama't ang artritis ay may iba't ibang anyo at karaniwang iniuugnay sa mga matatanda, maaari itong makaapekto sa sinuman, anuman ang edad o kasarian. Ang tanong na sasagutin natin sa artikulong ito ay – Maaari bang gamitin nang epektibo ang liwanag para sa paggamot ng ilan o lahat ng uri ng artritis?
Panimula
Ang ilang mga mapagkukunan ngmalapit sa infrared at pulang ilaway aktwal na ginagamit sa klinika para sa paggamot ng arthritis mula pa noong huling bahagi ng dekada 1980. Pagsapit ng taong 2000, sapat na ang siyentipikong ebidensya upang irekomenda ito para sa lahat ng may arthritis anuman ang sanhi o kalubhaan. Simula noon, nagkaroon ng ilang daang de-kalidad na klinikal na pag-aaral na sinusubukang pinuhin ang mga parametro para sa lahat ng kasukasuan na maaaring maapektuhan.
Light therapy at ang paggamit nito sa arthritis
Ang unang pangunahing sintomas ng arthritis ay pananakit, kadalasang napakasakit at nakakapanghina habang lumalala ang kondisyon. Ito ang unang paraan kung paanotherapy sa liwanagay pinag-aaralan – sa pamamagitan ng potensyal na pagbabawas ng pamamaga sa kasukasuan at sa gayon ay pagbabawas ng sakit. Halos lahat ng bahagi ng katawan ay napag-aralan na sa mga klinikal na pagsubok sa tao kabilang ang; mga tuhod, balikat, panga, mga daliri/kamay/pulso, likod, siko, leeg at mga bukung-bukong/paa/daliri sa paa.
Ang mga tuhod ay tila ang pinakapinag-aralang kasukasuan sa mga tao, na mauunawaan naman kung isasaalang-alang na marahil ito ang pinakakaraniwang apektadong bahagi. Ang anumang uri ng arthritis dito ay may malubhang implikasyon tulad ng kapansanan at kawalan ng kakayahang maglakad. Sa kabutihang palad, karamihan sa mga pag-aaral na gumagamit ng pulang/IR na ilaw sa kasukasuan ng tuhod ay nagpapakita ng ilang kawili-wiling epekto, at totoo ito sa malawak na hanay ng mga uri ng paggamot. Ang mga daliri sa kamay, paa, kamay at pulso ay tila ang pinakasimpleng tugunan sa lahat ng mga problema sa arthritis, dahil sa kanilang medyo maliit na sukat at mababaw na lalim.
Ang osteoarthritis at rheumatoid arthritis ang mga pangunahing uri ng arthritis na pinag-aaralan, dahil sa kanilang paglaganap, bagama't may dahilan upang maniwala na ang parehong paggamot ay maaaring maging interesado para sa iba pang mga uri ng arthritis (at maging ang mga hindi kaugnay na problema sa kasukasuan tulad ng pinsala o pagkatapos ng operasyon) tulad ng psoriatic, gout at maging ang juvenile arthritis. Ang mga paggamot para sa osteoarthritis ay may posibilidad na magsama ng direktang paglalapat ng liwanag sa apektadong bahagi. Ang mga matagumpay na paggamot para sa rheumatoid arthritis ay maaaring pareho ngunit ang ilan ay may kasamang paglalapat din ng liwanag sa dugo. Dahil ang rheumatoid arthritis ay isang autoimmune condition, makatuwiran ito - ang mga kasukasuan ay sintomas lamang, ang aktwal na ugat ng problema ay nasa mga immune cell.
Ang mekanismo – anopula/infrared na ilawginagawa
Bago natin maunawaan ang interaksyon ng pula/IR na ilaw sa arthritis, kailangan muna nating malaman kung ano ang sanhi ng arthritis.
Mga Sanhi
Ang artritis ay maaaring resulta ng talamak na pamamaga ng kasukasuan, ngunit maaari ring biglaang lumitaw, pagkatapos ng mga panahon ng stress o pinsala (hindi kinakailangang pinsala sa bahaging may arthritis). Kadalasan, nagagawa ng katawan na ayusin ang pang-araw-araw na pagkasira ng mga kasukasuan, ngunit maaaring mawala ang kakayahang ito, na humahantong sa pagsisimula ng arthritis.
Ang pagbaba sa oxidative metabolism, ang kakayahang i-convert ang glucose/carbohydrates sa enerhiya ay malakas na nauugnay sa arthritis.
Ang klinikal na hypothyroidism ay madalas na iniuugnay sa arthritis, kung saan pareho itong nasusuri nang sabay-sabay.
Ipinakita ng mga mas bagong pag-aaral na ang mas maraming detalye ng metabolic defect sa glucose metabolism ay nauugnay sa rheumatoid arthritis.
Mayroong tiyak na kaugnayan sa hormonal sa karamihan ng mga uri ng arthritis
Ito ay ipinapakita sa kung paano ang pagbubuntis ay maaaring ganap na makapagpagaan (o kahit papaano ay makapagpabago) ng mga sintomas ng arthritis sa ilang kababaihan.
Ang rheumatoid arthritis ay 3+ beses ding mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki (at mas mahirap gamutin para sa mga babae), na lalong nagpapatunay sa kaugnayan ng mga hormone.
Ang mga adrenal hormone (o kawalan nito) ay naiugnay din sa lahat ng arthritis sa loob ng mahigit 100 taon na ngayon.
Ang mga pagbabago sa kalusugan/function ng atay ay malakas na nauugnay sa rheumatoid arthritis
Ang kakulangan sa calcium ay nauugnay din sa arthritis, kasama ang iba't ibang kakulangan sa sustansya.
Sa katunayan, ang abnormal na metabolismo ng calcium ay naroroon sa lahat ng uri ng arthritis.
Mahaba pa ang listahan ng mga sanhi, at maraming salik na maaaring may kinalaman dito. Bagama't pinagdedebatihan pa rin ang eksaktong sanhi ng arthritis sa pangkalahatan (at iba-iba ito para sa osteo/rheumatoid atbp.), malinaw na may koneksyon ito sa pagbaba ng produksyon ng enerhiya at sa epekto nito sa katawan, na kalaunan ay humahantong sa pamamaga ng kasukasuan.
Ang maagang paggamot ng arthritis gamit ang ATP (ang produktong metabolismo ng enerhiya ng cellular), at ito rin ang molekula ng enerhiya na tinutulungan ng red/IR light therapy na makagawa ang ating mga selula….
Mekanismo
Ang pangunahing hipotesis sa likodtherapy sa liwanagay ang pula at malapit sa infrared na mga wavelength ng liwanag sa pagitan ng 600nm at 1000nm ay hinihigop ng ating mga selula, na nagpapataas ng produksyon ng natural na enerhiya (ATP). Ang prosesong ito ay tinatawag na 'photobiomodulation' ng mga mananaliksik sa larangan. Partikular nating nakikita ang pagtaas sa mga produktong mitochondrial tulad ng ATP, NADH, at maging ang co2 – ang normal na resulta ng isang malusog at walang stress na metabolismo.
Tila nga ang ating mga katawan ay umunlad upang makapasok, at kapaki-pakinabang na sumipsip, ng ganitong uri ng liwanag. Ang kontrobersyal na bahagi ng mekanismo ay ang tiyak na kadena ng mga pangyayari sa antas ng molekula, kung saan mayroong ilang mga hipotesis:
Ang nitric oxide (NO) ay inilalabas mula sa mga selula habangtherapy sa liwanagIto ay isang molekula ng stress na pumipigil sa paghinga, kaya ang pagpapadala nito palabas ng mga selula ay isang magandang bagay. Ang partikular na ideya aypula/IR na ilaway naghihiwalay ng NO mula sa cytochrome c oxidase sa mitochondria, kaya pinapayagan ang oxygen na maproseso muli.
Ang mga reactive oxygen species (ROS) ay inilalabas sa maliliit na dami pagkatapos ng light therapy.
Ang vasodilation ay maaaring pinasisigla ngpulang/IR light therapy– isang bagay na may kaugnayan sa NO at napakahalaga para sa pamamaga ng kasukasuan at arthritis.
Ang pulang/IR na ilaw ay mayroon ding epekto sa tubig (sa selula), na nagpapataas ng distansya sa pagitan ng bawat molekula ng tubig. Ang ibig sabihin nito ay ang mga pisikal na katangian ng pagbabago ng selula – mas maayos ang mga reaksyon, mas kaunti ang resistensya ng mga enzyme at protina, at mas mahusay ang diffusion. Ito ay nasa loob ng mga selula ngunit pati na rin sa dugo at iba pang mga intercellular space.
Karamihan sa buhay (sa antas ng selula) ay hindi pa nauunawaan at ang pula/IR na ilaw ay tila mahalaga sa buhay sa ilang paraan, higit pa kaysa sa maraming iba pang mga kulay/wavelength ng liwanag. Batay sa ebidensya, tila malamang na ang parehong mga hypotheses sa itaas ay nangyayari, at malamang na mayroon ding iba pang mga mekanismo na hindi pa alam.
Maraming ebidensya ng mas malawak na sistematikong epekto mula sa pag-iilaw sa mga ugat at arterya saanman sa katawan, kasama ang pagtaas ng daloy ng dugo/microcirculation at pagbawas ng pamamaga sa lokal. Ang mahalaga ay binabawasan ng pulang/IR na ilaw ang lokal na stress at sa gayon ay nakakatulong sa iyong mga selula na gumana nang maayos muli – at ang mga selula ng mga kasukasuan ay hindi naiiba rito.
Pula o Infrared?
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pulang (600-700nm) at infrared (700-100nm) na liwanag ay tila ang lalim na kaya nilang tumagos, kung saan ang mga wavelength na mas mataas sa 740nm ay mas mahusay na tumatagos kaysa sa mga wavelength na wala pang 740nm – at mayroon itong praktikal na implikasyon para sa arthritis. Ang isang mababang lakas na pulang ilaw ay maaaring angkop para sa arthritis ng mga kamay at paa, ngunit maaari itong hindi sapat para sa arthritis ng mga tuhod, balikat at mas malalaking kasukasuan. Karamihan sa mga pag-aaral sa arthritis light therapy ay gumagamit ng infrared wavelength para sa mismong kadahilanang ito at ang mga pag-aaral na naghahambing sa pula at infrared wavelength ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta mula sa infrared.
Pagtiyak ng pagtagos sa mga kasukasuan
Ang dalawang pangunahing bagay na nakakaapekto sa pagtagos ng tisyu ay ang mga wavelength at ang lakas ng liwanag na tumatama sa balat. Sa praktikal na termino, anumang mas mababa sa wavelength na 600nm o higit sa wavelength na 950nm ay hindi makakatagos nang malalim. Ang saklaw na 740-850nm ay tila ang pinakamainam na lugar para sa pagtagos at nasa bandang 820nm para sa pinakamataas na epekto sa selula. Ang lakas ng liwanag (kilala rin bilang power density / mW/cm²) ay nakakaapekto rin sa pagtagos kung saan ang 50mW/cm² sa ilang cm² na lugar ay isang magandang minimum. Kaya sa esensya, ito ay nakasalalay sa isang aparato na may mga wavelength sa saklaw na 800-850nm at higit sa 50mW/cm² power density.
Buod
Ang light therapy ay pinag-aralan tungkol sa arthritis at iba pang uri ng sakit sa loob ng mga dekada.
Sinusuri ng mga magaan na pag-aaral ang lahat ng uri ng arthritis; osteo, rheumatoid, psoriatic, juvenile, atbp.
Terapiya sa liwanagdiumano'y gumagana sa pamamagitan ng pagpapabuti ng produksyon ng enerhiya sa mga selula ng kasukasuan, na maaaring makatulong upang mapababa ang pamamaga at gawing normal ang paggana.
Ang mga LED at laser lamang ang mga aparato na pinag-aralan nang mabuti.
Pinag-aaralan ang anumang wavelength sa pagitan ng 600nm at 1000nm.
Ang infrared na ilaw na nasa hanay na 825nm ay tila pinakamainam para sa pagtagos.